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儿童癫痫能否治愈取决于多种因素,包括癫痫的类型、病因以及治疗方法的选择等。
01
癫痫能否治愈?
01.能治愈的情况
小儿良性癫痫:这类癫痫通常只发生在某一特定年龄阶段,随着儿童年龄的增长,癫痫可能不再发作,可以视为临床治愈。
继发性癫痫:如果是由颅内肿瘤、脑外伤等引起的继发性癫痫,去除病因后,癫痫一般也能治好。例如,颅内肿瘤导致的癫痫,在肿瘤切除后,癫痫可能被治愈。
原发性癫痫:虽然部分原发性癫痫与基因缺陷、染色体异常有关,但经过正规抗癫痫药物治疗2-4年,然后逐渐减量到停药,不再发作,大部分患者也能达到治愈。
02.不能治愈的情况
难治性癫痫:约20%-30%的癫痫患者属于难治性癫痫,病因不明或药物疗效不好,无法治愈。例如,婴儿痉挛症较难控制,需要几种药物也可能达不到完全控制,部分需要终身服药。
02
儿童癫痫的行为表现
儿童癫痫的行为表现多种多样,根据发作类型和程度的不同,可以分为以下几种情况。
1
大发作(全面性发作)
表现为意识突然丧失,呼吸暂停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大。
抽搐开始为四肢的强直、握拳、两眼上翻或偏斜一方,然后面部及四肢肌肉呈阵挛性抽动。
呼吸急促不整,常有舌咬伤,可以有大小便失禁。
发作持续1-5分钟,发作后意识不清或嗜睡,经数小时清醒。
2
小发作(部分性发作)
表现为突然发生短暂的意识丧失,没有发作后嗜睡。
发作时语言中断、活动停止,固定于某一体位,不跌倒,两眼茫然凝视。
有时面色爸白,没有肌肉抽搐,发作持续2-10秒,不超过30秒,很快意识恢复,继续正常活动。
3
肌阵挛发作
躯体某部位肌肉或肢体突然抽动,或屈或伸,没有意识丧失。
这种肌阵挛可发展为全身性大发作。
4
无动性发作
儿童突然发生一过性肌张力丧失,不能维持姿势。
发作持续1-3秒,可以连续数次。
不完全性肌张力丧失可表现为突然低头;若全身肌张力丧失可然倒下,意识暂时不清。
发作后立即清醒,当即站起。
5
特有的严重的肌阵挛发作,多在3-7个月间发病。
发作时出现突然短暂的意识丧失,头及躯干急骤前屈,同时上肢前伸,然后屈曲内收下肢屈曲,偶或伸直。
抽搐发作为全身性,每次抽搐持续1-2秒钟,往往为连续的、有节律的一连串抽搐。
有时抽搐后哭叫一声,发作时瞳孔散大,眼球震颤,出汗,爸白或青紫。
发作可以极频繁,重的每天达百次以上。
醒后或哺乳后易成串发生。
大部分孩子伴有明显智力减退、发育落后。
儿童癫痫还可能表现为睡眠不好、肢体抽搐、精神障碍、高热惊厥、昏迷等症状。
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